也称为磨牙症
磨牙症 是在睡眠中非自愿、非功能性、用力咬紧、磨擦或咬牙的行为。数百万人患有这种情况，许多人可能直到牙医提醒时才知道。实际上，最近估计显示，约有 25% 的儿童和 30% 的成年人患有磨牙症 [1, 2]。
磨牙会导致多种问题
证据表明，磨牙患者容易出现：
- 头痛
- 牙釉质过度磨损
- 颞下颌关节 (TMJ) 疾病
- 牙龈疾病（也称为牙周炎）
- 牙种植失败
- 咬肌肥大（“方下巴”）或下颌错位 [3, 4]
如何减少磨牙及其损害
减轻压力、戒烟、改善失眠
磨牙与压力、吸烟和失眠有关，因此减轻压力、治疗潜在焦虑、戒烟并保持良好睡眠习惯会有帮助。但通常不足以完全解决问题。
睡前佩戴护牙套
医生和牙医通常推荐使用夜间护牙套。它可以减少磨牙对牙釉质造成的损伤。但许多患者难以坚持使用，即使坚持，护牙套也无法阻止咀嚼肌 (咬肌) 收缩，因此许多夜间咬牙和咀嚼引起的问题仍然存在。
Botox 可能有助于保护牙齿
肉毒毒素 A (Botox, Xeomin, Daxxify) 可以帮助减轻磨牙相关问题。历史上，严重磨牙曾使用手术治疗。近年来，许多患者通过肉毒毒素注射 (Botox, Xeomin, Daxxify) 得到缓解 [5, 6]。使用 Botox, Xeomin, Daxxify 治疗磨牙属于“非标用途”（off-label use），FDA 尚未批准。
治疗细节
每个人所需的 Botox, Xeomin, Daxxify 剂量不同，通常每侧为 10–60 单位。注射大约两周起效，效果可持续 3–6 个月。可能出现副作用：咬合力暂时减弱、轻微肌肉疼痛，或在某些情况下造成面部不对称或颧骨突出。
咨询医生
此类 Botox, Xeomin, Daxxify 注射应由具备经验的医生、牙医或外科医生操作，并非所有提供者都有足够技能和经验。
引用
- 7-17 岁人群中睡眠磨牙和白天咬牙的患病率及危险因素. Eur J Oral Sci. 2011 Oct;119(5):386–94.
- 巴西成年社区人群中颞下颌关节障碍的患病率. Int J Prosthodont. Nov-Dec 2015;28(6):600–9.
- 早期种植失败的危险因素：5 年回顾性临床研究. J Prosthet Dent. Feb 2016;115(2):150–5.
- 睡眠磨牙与混合牙列儿童牙菌斑因素对牙周病迹象的关系. J Paediatr Dent. Jan 2016.
- 儿童尿中儿茶酚胺水平与磨牙. J Oral Rehabil. 1999;26(2):103.
- 肉毒毒素‑A 注射在颞下颌关节障碍治疗中的临床评估. Maxillofac Plast Reconstr Surg. Jan 2016;38(1):5.