Còn được gọi là nghiến răng
Nghiến răng là hành động nghiến, siết hoặc cọ răng một cách không tự nguyện, không chức năng và mạnh, thường xảy ra trong khi ngủ. Hàng triệu người mắc phải tình trạng này và nhiều người có thể không biết cho đến khi nha sĩ thông báo. Thực tế, ước tính gần đây cho thấy tới 25% trẻ em và 30% người lớn mắc phải [1, 2].
Nghiến răng gây ra nhiều vấn đề
Bằng chứng cho thấy bệnh nhân nghiến răng dễ mắc:
- Nhức đầu
- Mòn men răng quá mức
- Phát triển rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ)
- Bệnh nướu (hay viêm nha chu)
- Thất bại cấy ghép răng
- Phì đại cơ cắn (“hàm vuông”) hoặc lệch khớp hàm [3, 4]
Cách giảm nghiến răng và tác hại
Giảm căng thẳng, hút thuốc, mất ngủ
Nghiến răng liên quan đến căng thẳng, hút thuốc và mất ngủ, vì vậy giảm căng thẳng, điều trị lo lắng tiềm ẩn, bỏ thuốc lá và thực hành giấc ngủ tốt sẽ giúp ích. Nhưng thường không đủ để điều trị hoàn toàn vấn đề.
Sử dụng máng bảo vệ ban đêm
Một máng bảo vệ răng ban đêm thường được bác sĩ và nha sĩ khuyên dùng. Nó có thể giảm tổn thương men răng do nghiến răng. Nhưng nhiều bệnh nhân khó dùng thường xuyên, và ngay cả khi dùng đều đặn, máng không ngăn cơ nhai (cơ cắn) co lại, nghĩa là nhiều vấn đề do nghiến và nhai vào ban đêm vẫn tồn tại.
Botox có thể giúp bảo vệ răng của bạn
Toxin botulinum A (Botox, Xeomin, Daxxify) có thể giúp giảm các vấn đề liên quan đến nghiến răng. Trước đây, điều trị phẫu thuật được sử dụng cho nghiến răng nặng. Gần đây, nhiều bệnh nhân tìm thấy sự giảm nhẹ với các mũi tiêm botulinum (Botox, Xeomin, Daxxify) [5, 6]. Việc sử dụng Botox, Xeomin, Daxxify cho nghiến răng là một off-label use; FDA chưa phê duyệt.
Chi tiết điều trị
Liều lượng Botox, Xeomin, Daxxify để đạt hiệu quả thay đổi theo từng người, thường từ 10–60 đơn vị mỗi bên. Hiệu quả bắt đầu trong khoảng hai tuần và kéo dài 3–6 tháng. Có thể xảy ra tác dụng phụ: giảm lực cắn tạm thời, đau cơ nhẹ, hoặc lệch mặt/pómus nổi bật.
Hỏi ý kiến bác sĩ
Chỉ nên tiêm Botox, Xeomin, Daxxify bởi bác sĩ, nha sĩ hoặc phẫu thuật viên có kinh nghiệm chuyên môn.
Trích dẫn
- Tỷ lệ mắc và yếu tố nguy cơ nghiến răng khi ngủ và siết răng ban ngày ở trẻ 7–17 tuổi. Eur J Oral Sci. 2011 Oct;119(5):386–94.
- Tỷ lệ rối loạn khớp thái dương hàm ở cộng đồng người lớn Brazil. Int J Prosthodont. Nov-Dec 2015;28(6):600–9.
- Yếu tố nguy cơ thất bại cấy ghép sớm: Nghiên cứu lâm sàng 5 năm. J Prosthet Dent. Feb 2016;115(2):150–5.
- Liên quan nghiến răng khi ngủ và mảng bám răng với bệnh nha chu ở trẻ đang thay răng. J Paediatr Dent. Jan 2016.
- Mức catecholamine nước tiểu và nghiến răng ở trẻ em. J Oral Rehabil. 1999;26(2):103.
- Đánh giá lâm sàng tiêm Botox-A trong điều trị rối loạn khớp thái dương hàm. Maxillofac Plast Reconstr Surg. Jan 2016;38(1):5.