也稱為磨牙症
磨牙症 是在睡眠中非自願、非功能性、用力咬緊、磨擦或咬牙的行為。數百萬人患有這種情況，許多人可能直到牙醫提醒時才知道。實際上，最近估計顯示，約有 25% 的兒童和 30% 的成年人患有磨牙症 [1, 2]。
磨牙會導致多種問題
證據表明，磨牙患者容易出現：
- 頭痛
- 牙釉質過度磨損
- 顳下顎關節 (TMJ) 疾病
- 牙齦疾病（也稱為牙周炎）
- 牙種植失敗
- 咬肌肥大（“方下巴”）或下顎錯位 [3, 4]
如何減少磨牙及其損害
減輕壓力、戒菸、改善失眠
磨牙與壓力、吸菸和失眠有關，因此減輕壓力、治療潛在焦慮、戒菸並保持良好睡眠習慣會有幫助。但通常不足以完全解決問題。
睡前佩戴護牙套
醫生和牙醫通常推薦使用夜間護牙套。它可以減少磨牙對牙釉質造成的損傷。但許多患者難以堅持使用，即使堅持，護牙套也無法阻止咀嚼肌 (咬肌) 收縮，因此許多夜間咬牙和咀嚼引起的問題仍然存在。
Botox 可能有助於保護牙齒
肉毒桿菌毒素 A (Botox, Xeomin, Daxxify) 可以幫助減輕磨牙相關問題。歷史上，嚴重磨牙曾使用手術治療。近年來，許多患者通過肉毒桿菌毒素注射 (Botox, Xeomin, Daxxify) 得到緩解 [5, 6]。使用 Botox, Xeomin, Daxxify 治療磨牙屬於“非標用途”（off-label use）；FDA 尚未批准。
治療細節
每個人所需的 Botox, Xeomin, Daxxify 劑量不同，通常每側為 10–60 單位。注射約兩週起效，效果可持續 3–6 個月。可能出現副作用：咬合力暫時減弱、輕微肌肉疼痛，或在某些情況下造成面部不對稱或顴骨突出。
諮詢醫生
此類 Botox, Xeomin, Daxxify 注射應由具備經驗的醫生、牙醫或外科醫生操作，並非所有提供者都有足夠技能和經驗。
引用
- 7-17 歲人群中睡眠磨牙和白天咬牙的患病率及危險因素. Eur J Oral Sci. 2011 Oct;119(5):386–94.
- 巴西成年社區人群中顳下顎關節障礙的患病率. Int J Prosthodont. Nov-Dec 2015;28(6):600–9.
- 早期種植失敗的危險因素：5 年回顧性臨床研究. J Prosthet Dent. Feb 2016;115(2):150–5.
- 睡眠磨牙與混合牙列兒童牙菌斑因素對牙周病跡象的關係. J Paediatr Dent. Jan 2016.
- 兒童尿中兒茶酚胺水平與磨牙. J Oral Rehabil. 1999;26(2):103.
- 肉毒桿菌毒素‑A 注射在顳下顎關節障礙治療中的臨床評估. Maxillofac Plast Reconstr Surg. Jan 2016;38(1):5.